Billigere og bedre tannhelse

Fullfinansiering av tannhelsetjenesten er både kostbart og har mange uheldige konsekvenser. Det finnes imidlertid andre løsninger som kan gi billigere og bedre tannhelsetjenste.

På mandag var jeg hos tannlegen min i Sætre. Etter å ha konstatert at tennene mine var i god stand, begynte jeg å diskutere tannhelsepolitikk med Stoltenberg, som min tannlege. Stoltenberg inspirerte meg til dette innlegget:

Store løfter – ingen resultater
Arbeiderpartiet og Sosialistisk Venstreparti har over tid vist stor evne til å presentere velgerne for fettete valgflesk. Blant disse løftene finner vi løftet om gratis tannhelsetjeneste til alle. I Dagsavisen den 2. august 2004 sa partileder Kristin Halvorsen at ingen skal måtte la være å gå til tannlegen fordi de ikke har råd. Hun sa videre at gratis tannhelse var en av de tre viktigste velferdsreformene de neste årene. Stemmen til frøken Halvorsen fikk en annen tone da hun inntok regjeringskontoret. Kanskje også regjeringen forstod at gratis tannhelsetjeneste var et dårlig forslag?

Et eksempel på hvorfor man bør pusse tennene

Hvorfor gratis tannhelse er en dårlig løsning
Egenbetaling gir ansvar for egne handlinger
Konsekvensene av gratis tannhelsetjeneste vil være at enkeltindivider ikke lenger finner det nødvendig å ta like godt vare på tannhelsen sin. Skattebetalerne (sosialdemokrater ville sagt staten) tar jo regningen uansett atferd. Om seks dager fyller jeg 20 og da må jeg betale tannlegeregningen min selv. Det vil bli vesentlig dyrere, men den umiddelbare konsekvensen av dette er at jeg har blitt mer oppmerksom på min egen tannhelse. Jeg er ikke så keen på å legge ut 800 kroner for å ha et hull i tennene. Derfor har jeg blitt enda nøyere og er aktiv bruker av både fluor og tanntråd. Jeg kan ikke love at jeg hadde vært like flink om staten hadde betalt uansett. Dette henger sammen med at individer tar større ansvar dersom positive handlinger henger sammen med fravær av negative sanksjoner eller tilstedeværelse av belønninger.

Et lite treffsikkert tiltak
Selv om 200 000 ikke går regelmessig til tannlegen, så er det fortsatt 4,6 millioner mennesker som gjør det. Da vil det være lite treffsikkert å innrette gratis tannhelse mot hele den norske befolkningen. Det vil da være bedre samfunnsøkonomi å bruke pengene på de som har spesielle behov, i stedet for å lage en ny universell ordning.

Synes du dette er penere enn det overfor?

Dyr løsning
Hovedgrunnen til at tidligere finansminister Kristin Halvorsen og co ikke har innført gratis tannbehandling er fordi det vil være dårlig bruk av helsekronene. Skattefinansiert tannlege vil kunne koste skattebetalerne rundt 6 milliarder kroner i året. Til den summen kan man for eksempel kjøpe en iPod nano til hele det norske folk. (Jeg jobber på elkjøp grønland, så fint om vi kunne gjennomført transaksjonen der) Da er ikke effekter som etterspørselsoverskudd blitt tatt hensyn til. Det vil også kunne komme en mer kostnad som følge av dårligere tannpuss hos hver enkelt.

Mitt utgangspunkt
Det er rotfestet i Høyres politikk at man skal ha respekt for skattebetalernes penger, men samtidig sørge for å ta vare på dem som faller utenfor. I min samtale med Stoltenberg fikk jeg vite om mennesker som har særdeles høye tannlegeutgifter. Det kan f.eks. gjelde eldre mennesker, personer med psykiske lidelser og mennesker med rusproblemer. Jeg har selv erfart dette ved både å ha jobbet i rusomsorgen og på et sykehjem. Min erfaring er at dette oppfattes som sosial stigmatiserende og at det i tillegg skaper sterke smerter og problemer med å spise.

Heldigvis finnes det allerede i dag støtteordninger for barn og ungdom, psykisk utviklingshemmede, eldre langtidsstyke og uføre i institusjon/hjemmepleie. Det finnes likevel mennesker som faller utenfor. Det gjelder for eksempel mennesker med særs dårlig økonomi. I tillegg kan studentene nevnes. Utgiftene de har til tannhelse kan være såpass store at det medfører at man utsetter tannlegebesøk. Dette vil igjen føre til større problemer på sikt. Dessuten er det et problem at mange rusmisbrukere f.eks. aldri får det helsetilbudet de har krav på.

En mulig løsning
Pristak?
En mulig løsning kan være å innføre et universalt pristak på en gitt sum. For eksempel kan man ha et pristak på 3000 kroner i året. I så fall må regninger over kroner 3000,- dekkes av skattebetalerne. Det ville gjort at folk må ta ansvar for egen tannpuss, samtidig som man ikke får uforholdsmessig store regninger i postkassen. En venninne av meg i tyveårene fikk for eksempel nylig en regning på 16 000 kroner fra tannlegen sin som foreldrene hennes måtte dekke, da hun ikke hadde råd.

Behovsprøving
I tillegg til et slikt pristak bør man bedre ordningene for enkelte grupper. Blant annet bør man utformere de behovsprøvede tiltakene på en mindre byråkratisk måte, slik at de som har behov for hjelp enkelt kan få det. Mennesker med rusproblemer bør altså lettere få et lavterskeltilbud, uten å måtte gå gjennom månedslange byråkratiske prosesser. Mange av disse tilbudene koster penger, men derfor er det gledelig at Høyre har satt av penger til dette i sine alternative budsjetter. Dermed er det ikke lenger bare tomme løfter.

Kompetanseløft i eldreomsorgen
En bedre tannbehandling til eldre og andre som mottar omsorgstjenester, må være prioritert. Alt for mange eldre opplever en betydlig forverring av tannhelsen når helsen skranter. Høyre har foreslått et kunnskapsløft for ansatte i omsorgstjenesten, og bedre kunnskap om tannpleie bør være en del av dette. Jeg tror det vil bedre tannhelsen til de eldre.

Konklusjon
98 % er fornøyd med sin tannlege. Dermed kan man i det store og hele konkludere med at norsk tannhelsetjeneste er bra. Jeg tror likevel at de forslagene jeg her kommer med vil kunne bedre tannhelsetjenesten. Det vil spesielt gjøre tjenesten bedre for de med store tannhelseproblem og dårlig økonomi.

Hva synes du om forslagene?